Neurocirugía

Las primeras experiencias en el tratamiento quirúrgico de tumores o lesiones del sistema nervioso fueron un completo fracaso por su elevada mortalidad. En 1887, Víctor Horsley extirpó un tumor de la médula a un enfermo con magníficos resultados. Pero todo lo que es la neurocirugía actual, con sus enormes adelantos, se debe a Harvey Cushing (1869-1934); fue el primero en insistir en la necesidad de una técnica quirúrgica muy cuidadosa, en la que era necesario una estirilización en todo el campo quirúrgico y tratar de evitar las hemorragias profusas. Para conseguir esto, Cushing señaló unas normas precisas a seguir para las intervenciones neuroquirúrgicas: planear la incisión para llegar al hueso; realizar unos orificios de trépano, mediante sierra, para comunicarlos y levantar el hueso craneal; usar plata para ligar los vasos sanguíneos sangrantes; utilizar un aspirador que mantenga el campo operatorio limpio de sangre; valerse de una unidad electroquirúrgica, con corriente de alta frecuencia, para efectuar la cohibición de las hemorragias; y, por último, sección de la corteza cerebral para la extirpación de tumores voluminosos.